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      胎兒大小判斷

      胎兒形成過程

      胎兒發育特征

      胎兒體重計算公式

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      胎兒大小

      詞條摘要

      胎兒大小
      胎兒大小是判斷寶寶發育的最直觀的指標之一,那么如何判斷胎兒大小發育是否正常?每個階段胎兒大小的參考值是多少?胎兒發育的特征怎樣?關于胎兒的發育是否有一個標準的計算公式可以讓媽媽們隨時到監測寶寶的發育情況?

      胎兒大小判斷

      胎兒,是指妊娠8周以后的胎體。妊娠4~8周娩出的胎體為胚胎。胚胎期重要器官逐漸形成,在胎兒期各器官進一步發育成熟。胎兒在妊娠28周以前娩出的現象稱為流產;孕28~37周前娩出的現象稱為早產,孕37周至不滿42足周娩出的現象稱為足月產。妊娠全程共280天即40周。

      胎兒形成過程

      1.胚種階段

      一旦一個精子和一個卵子成功地結合了,合子將開始分裂再分裂。最初的細胞形成一個小球稱做胚種,在以后的3天,這個小球中大約有60個細胞。這個胚種充滿液體,很快完成幾次變化,隨后分成3個不同的層:上層或外胚層,后來發展成為表皮、指甲、頭發、牙齒、感官及神經系統;內胚層,將變成消化系統、肝、胰臟、唾液腺和呼吸系統;中胚層,最后成為真皮、肌肉、肌腱、循環系統和排泄系統。

      受孕后約一周,胚種附著在子宮壁上,稱做移植物。胚種是逐步把自己埋在子宮壁上的,這個過程大約是一周。所有移植的胚種現在就稱為胚胎。

      2.胚胎階段

      胚胎階段的發展展示了一個從頭到腳、由近及遠的發展模式。這樣,頭、血管和心臟等的發育早于胳膊、腳、手和腿的發育。在胚胎期,心臟已經形成,胚胎內也已形成一個小的消化系統和神經系統。

      當這些變化發生時,胎盤就在母體和胚胎間形成。通過胎盤,母親給胚胎供氧和營養物質,胚胎也可以把它血管中的廢物送還給母親。在胎盤中,有來自于兩個循環系統的上千個小血管,只要很短的時間,血液就可以分散到若干分支小血管。慶幸的是,母體中的許多有毒化學物質和藥物很難滲透到胎兒體內。

      胚胎通過臍帶與胎盤相連,臍帶由三根大血管組成,一根提供營養,另兩根運送廢物進入母體。臍帶在一個地方進入胚胎,形成它的腹部小凹。臍帶中無神經,所以不傳遞信息,剪掉它也不感覺疼。

      在第8周末,羊膜囊發育了。囊是一個不光滑的充滿咸液體的袋子,它完全圍繞著胚胎并給它以保護。胚胎安詳地漂在其中直到降生。

      3.胎兒階段

      8周以后,胚胎發展了它的第一個骨細胞,它象征著結構分化的結束。在這個基點上,胚胎獲得一個新名字叫胎兒,從而開始了某些特征,如手指、指甲、眼瞼、眉毛等的發育過程。眼睛在這個階段完成它們的主要發育。胎兒新發育的眼皮閉合大約在第10周,直到眼睛本身基本完成發育才睜開,這大約發生在第26周時。不僅眼睛,在這個階段,大部分生物特征也變得更像成人。

      第3個月末,胎兒已能同時移動它的頭、腿和腳了。如果觸及他的手掌,他會握緊拳頭形成抓握反射;如觸及他的腳掌,他的腳趾就會張開,形成巴賓斯基反射;如觸及他的唇,他將做吸吮反射。另外,胎兒的心搏能透過子宮壁聽到。當肌肉更完全發育時,出現在第2個月中的最初的反射將更增強。

      在第4或5個月,母親可以感受到胎兒的振動,或在她子宮中的移動。許多母親經常能感覺到胎兒踢腿、伸胳臂等。

      雖然體重增長貫穿整個孕期,但大量獲得是在將出生時。在第20周時,胎兒長度是它出生時的一半,但體重只有10%。

      到第7個月時,胎兒能哭喊、呼吸、吞咽、消化、排泄、移動等,還能吸吮他自己的拇指。第8個月時,胎兒開始長脂肪,它有助于調節出生后的體溫。

      胎兒發育特征

      4周末:即受精后2周,受精卵已進入子宮壁,并開始發育。

      8周末:胚胎已初具人形,頭占整個胎體一半,能分辨出眼、耳、口、鼻、四肢,已具雛形。超聲檢查可見早期心臟形成,并有搏動。

      12周末:外生殖器已發育,多可辨認男女,已長出指(趾)甲,腸管已有蠕動,可有吸收葡萄糖的能力。

      16周末:從外生殖器可確定胎兒性別,頭皮已長出頭發,皮膚色紅、光滑透明,胎兒已開始呼吸運動。

      20周末:全身有毳毛,若胎兒此時排出母體,有心跳、呼吸、排尿和吞咽功能,孕婦可感覺胎動,檢查可聽到胎心音。

      24周末:各臟器均已發育,皮下脂肪開始沉積,但皮膚仍有皺紋。

      28周末:胎兒身長約35厘米,體重約1000克,皮下脂肪沉積不多,皮膚粉紅,可以有呼吸運動,但胎肺未成熟,出生后能啼哭,但生活力很弱。

      32周末:胎兒身長約40厘米,體重約1700克。皮膚深紅,面部毳毛已脫,生活力尚可,出生后加強護理可能存活。

      36周末:身長45厘米,體重約2500克,皮下脂肪較多,指(趾)甲已達指(趾)尖,出生后能啼哭和吸吮,生活力良好,此時出生基本可以存活。

      40周末:胎兒已成熟,身長約50厘米,體重約3000克以上,皮下脂肪豐滿,皮膚粉紅,指(趾)甲已超過指(趾)端。出生后哭聲響亮,吸吮能力強,生活力強,能很好存活。

      胎兒體重計算公式

      胎兒在懷孕中、后期的體重主要由以下三大參數綜合得來。

      1.頂骨徑(BPD);

      2.腹圍(AC);

      3.大腿骨長度(FL)。

      預測體重(EBW)=雙頂徑所占的比重×雙頂徑(BPD)+腹圍所占的比重×腹圍(AC)+股骨長所占的比重×股骨長(FL)±15%誤差值。

      預測體重的落差范圍。產前利用超聲波預估胎兒體重,嚴格來說是體重落點的預測,所以一定會有誤差。目前來說,合理的誤差為估計值的±15%,因為測量胎兒的體重是利用參數推得的公式來計算,所以有誤差范圍和適用的周數范圍。24周以前所測出的胎兒體重,誤差其實很大,因此胎兒體重的預測曲線并不適用于24周之前的胎兒。準媽媽在懷孕中、后期再測量,因為此時才會將胎兒的體重納入評估生長發育的指標,不但有意義,結果也較為準確。胎頭是胎體最大部分,也是胎兒通過產道最困難部分,但胎兒顱骨有一定可塑性,即顱縫邊緣可輕度重疊,使頭顱適應產道,完成分娩。

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