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      什么是兒童齲齒

      兒童齲齒形成的原因

      兒童長齲齒的癥狀

      兒童齲齒的治療方法

      兒童齲齒該如何預防

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      兒童齲齒

      詞條摘要

      兒童齲齒
      牙齒是我們咀嚼食物的重要器官,牙齒健康保護需要從小做起。當孩子出現牙疼、牙齒表面有黑點、黑洞等情況的時候,可能是患了齲齒,需要及時治療。那孩子為什么會產生齲齒呢?又要怎么有效的預防?

      什么是兒童齲齒

      兒童齲病(dental caries)是牙齒硬組織逐漸被破壞的一種疾病,發病初始在牙冠,如不及時治療,病變繼續發展,破壞牙冠表面,形成齲洞,稱為齲齒,終至牙冠完全破壞,僅殘留牙根。未經治療的齲洞是不會自行愈合的,其發展的最終結果是牙齒喪失。齲病是細菌性疾病,因此它可以繼發牙髓炎或根尖周炎,甚至引起牙槽骨和頜骨炎癥。

      對于處在發育中的兒童來說,齲齒可能會帶來比較嚴重的影響。它可能會阻礙牙頜的正常發育,使其畸形。另外牙齒疼痛的孩子會有意識地減少咀嚼,這樣影響食物的消化進而影響營養的吸收。所以家長需要密切注意孩子牙齒的生長情況,發現齲齒時要盡快就醫治療。

      兒童齲齒形成的原因

      1、細菌

      齲齒發病和發展過程中,要有細菌的作用,致齲細菌種類很多,現代研究證實最主要的是某些變形鏈球菌和乳酸桿菌,這些細菌與唾液中的黏蛋白和食物殘屑混合在一起,牢固地黏附在牙齒表面和窩溝中,這種黏合物叫牙菌斑或菌斑(dental plaque),菌斑中的大量細菌使食物殘屑或糖發酵產酸,造成菌斑下面的牙釉質表面脫礦溶解,形成齲洞,臨床調查證實菌斑多的兒童齲齒也多。

      2、飲食

      在齲齒形成過程中,飲食是細菌的重要作用物,食物中含有大量的碳水化合物和糖,這些物質既供給菌斑中細菌活動能量,又通過細菌代謝作用使糖酵解產生有機酸,酸長期滯留在牙齒表面和窩溝中,使釉質脫礦破壞,繼之某些細菌又使蛋白質溶解,形成齲洞,致齲的糖類很多,最主要的是蔗糖。

      3、牙齒發育時期

      在牙齒發育時期,營養決定牙齒組織的生化結構,礦化良好的牙齒抗齲性高,說明牙齒發育期營養的重要,如果食物中含有的礦物鹽類,主要維生素和微量元素,如鈣,磷,維生素B1,D和氟等不足,牙齒的抗齲性就低,容易發生齲病。

      乳牙在胎兒期即已發生,發育和鈣化,母體孕期的營養,對胎兒乳牙的發育雖然沒有決定性影響,但加強母體營養仍對乳牙礦化是有利的,除非母體患嚴重代謝障礙病或遺傳病,一般乳牙不易受到嚴重影響。

      4、牙的形態,結構和位置與齲齒發病有明顯的關系

      牙齒面的窩溝是發育過程中留下的缺陷,深窩溝內容易滯留細菌和食物殘屑,且不易清除掉,容易誘發齲齒,礦化不足,特別是鈣化不足的牙齒,釉質和牙本質的致密度不高,抗齲性低,容易患齲,氟在牙齒礦化結構中的含量雖然很微少,但對增強牙齒的抗齲性很重要,牙齒中含適量氟就不易發生齲病,乳牙和年輕恒牙的結構和礦化程度都還不夠成熟,因此容易受致齲因素的影響,患齲率高。

      唾液是牙齒的外環境,起著緩沖,沖洗,抗菌或抑菌等作用,量多而稀的唾液可以洗滌牙齒表面,減少細菌和食物殘屑堆

      兒童長齲齒的癥狀

      1、淺齲

      齲蝕破壞只在釉質內,初期表現為釉質出現褐色或黑褐色斑點或斑塊,表面粗糙稱初齲。繼而表面破壞稱為淺齲。初齲或淺齲沒有自覺癥狀。鄰面齲開始發生在牙齒接觸面下方,窩溝齲則多開始在溝內,早期都不容易看到。只有發生在窩溝口時才可以看到,但兒童牙齒窩溝口處又容易有食物的色素沉著,醫師檢查不仔細也會誤診或漏診。

      2、中

      蝕已達到牙本質,形成牙本質淺層齲洞。患兒對冷水、冷氣或甜、酸食物會感到牙齒疼痛,這是因為牙本質對刺激感覺過敏的緣故,刺激去掉以后,癥狀立即消失。中齲及時得到治療效果良好。

      3、深齲

      齲蝕已達到牙本質深層,接近牙髓,或已影響牙髓,牙齒受破壞較大。病兒對冷、熱、酸、甜都有痛感,特別對熱敏感,刺激去掉以后,疼痛仍持續一定時間才逐漸消失,這時多數需要做牙髓治療以保存牙齒。

      4、深齲未經治療,則繼續發展感染牙髓或使牙髓壞死

      細菌可以通過牙根達到根尖孔外,引起根尖周炎癥,可能形成病灶感染。牙冠若已大部分破壞或只留殘根時,應將其拔除。

      兒童齲齒的治療方法

      治療齲齒的主要方法是充填。即將齲壞組織去除凈,作成一定的洞形,清洗、消毒以后,用充填材料(filling materrial)填初,并恢復牙齒缺損的外形,齡壞即可不繼續發展。淺齲充填效果最好。中齲和深齲的治療,在去凈齲壞組織以后,有時洞底已接近牙髓,就需要在洞底加一層護髓劑再填初。有時深齲在去凈齲壞組織以后牙髓就暴露了,就需要先采取牙髓治療,然后才能填初。充填材料主要用銀汞合金(amalgam)或復合充填樹脂(composite resin)。乳牙因要換牙,可以用玻璃離子水門汀(glass sonomer cement)填補(暫時性充填材料)。

      沒有形成齲洞的初期齲,可以用藥物治療的方法,能達到一定的療效。恒虐待常用氟化鈉糊劑涂擦齲損;乳牙可用氟化雙胺銀(涂擦后有變色,故不用于恒牙)。涂藥治療后,仍可能復發,需要每半年復查一次。因此,治療齲齒,愈早愈好。

      兒童齲齒該如何預防

      1、 養成良好的口腔衛生習慣

      做到早晚刷牙,飯后漱口,尤其是睡前刷牙更為重要,以減少食物殘渣的存積和發酵,減少牙菌斑的形成。

      2、 使用含氟牙膏

      含氟牙膏可以使牙齒更加堅固、抗酸,可以抑制細菌,還能增加牙齒再礦化能力

      3、 定期進行口腔檢查

      平時要注意自我經常檢查口腔,每半年至1年可請口腔醫生檢查一次,以早期發現齲齒,及時治療。由于兒童乳牙齲病發展很快,家長要經常查看孩子的牙齒,發現情況,及時就醫。

      4、 注意飲食結構

      預防齲病必須控制食糖用量。對食物要粗細搭配,適當多吃些富含纖維的蔬菜、水果等。對于兒童,應注意合理的營養,尤其應多吃些含有磷、鈣、維生素類的食物。

      5、 窩溝封閉防齲

      窩溝封閉是在這些容易生長齲齒的地方提前填滿高分子樹脂,隔絕外來的致齲因素。在孩子的磨牙新萌出的一年之內進行窩溝封閉效果最好。專家建議,家長可以帶孩子到口腔醫院的預防科進行窩溝封閉。

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