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      不排卵的原因

      不排卵的癥狀

      中藥治療

      手術治療

      飲食治療

      不排卵

      詞條摘要

      不排卵
      正常生育年齡的婦女每月都有一次排卵,排卵的時間通常在下次來月經前的兩周左右。主宰排卵的主要器官是下丘腦、垂體、卵巢軸。女性不排卵的原因有垂體性不排卵、下丘腦性不排卵、中樞神經不排卵、大腦內病變、免疫性或精神因素,不排卵的婦女只要合理治療,正常排卵受孕的機會十分高。但要先查明病因,再針對您的具體情況制定診療方案。

      不排卵的原因

      (1)特納綜合征與單純性腺發育不全染色體異常性疾病,均以原發性閉經為主要臨床表現,促性腺激素升高,雌激素降低。可采用他人贈送的卵子通過體外授精胚胎移植技術獲得妊娠。


      (2)卵巢早衰與卵巢對抗綜合征:發生在40歲以前的由于卵巢功能衰竭所致高促性腺激素性閉經稱為卵巢早衰,約占原發閉經的20%~28%左右,繼發閉經的4%~20%。原發性閉經或30歲以前繼發性閉經的婦女,內源性促性腺激素水平升高,卵巢內有正常卵泡存在,但對大劑量外源性促性腺激素刺激呈低反應者,稱為卵巢不敏感綜合征或卵巢對抗性綜合征。二者的病因尚不清楚,均表現為閉經、無排卵。


      (3)多囊卵巢綜合征:常表現為閉經或月經稀發,長期無排卵,雄激素過多,雌激素無周期性波動。是目前無排卵性不孕的一個主要原因。


      (4)未破裂黃素化綜合征:正常月經周期或藥物促排卵周期,卵巢有卵泡發育成優勢卵泡,但到排卵期LH峰后48h卯泡不消失或維持生長,維持存在數天,顆粒細胞已發生黃素化而卵泡未破裂。LUFS的基礎體溫(BBT)、宮頸粘度及子宮內膜的變化等均與正常排卵相似,給人以排卵假象,是不孕癥的原因之一,也是克羅米酚促排卵妊娠率低的原因之一。文獻報告LUFS的發生率在31.8%~2.9%,明顯高于自然周期的10%。B超監測卵泡不破裂或增大,卵泡內出現光點,多在下次月經前消失。如果行腹腔鏡檢查則看不到排卵孔。

      不排卵的癥狀

      1、發育情況。
      身材高大、第二性征發育不良則可能是中樞神經引起的性功能不正常。全身毛發增多,可能是卵巢或腎上腺分泌雄激素太多。乳頭內有乳汁排出可能是血中催乳激素太多。


      2、月經情況。
      月經失調、閉經等都是不排卵的癥狀


      3、腰酸、下腹疼痛。
      排卵時會有輕微的腰酸、下腹疼痛等癥狀,但出現這些感覺并不一定說明有排卵,有些婦科疾病也會出現腰酸腹疼的癥狀。


      4、陰道少量出血。
      有少數人在兩次月經中間會有少量的陰道流血,比月經量少。這就是所謂的“排卵期出血”,需要及時進行治療。


      5、乳房脹痛。
      排卵期雌激素和孕激素增高,容易引起乳房脹痛。


      6、白帶增多
      這是排卵期最明顯的一個表現。大部分人到了排卵期白帶會明顯增多,變得象蛋清一樣透明,可以拉長為絲狀,沒有外陰瘙癢、異味等不適癥狀。

      中藥治療

      (1)對于腎虧陰虛的患者,主要表現為婚久不孕,頭暈耳鳴,腰酸膝軟,口干咽燥,手足心熱,月經不調,脈細弱而數。主要的治療方法是滋腎養肝,調經助孕。


      (2)腎虛陽衰的患者,主要表現為婚后不孕,精神萎靡,形寒肢冷,初潮遲晚,月經失調,帶下清稀,腰酸腿軟,尿頻色清,舌淡胖,脈沉細而弱。若測基礎體溫多呈單相,體內激素水平亦往往提示無排卵。對于腎虛陽衰型無排卵性不孕癥,主要以溫腎助陽,調經促孕為主。

      (3)肝郁腎虛,肝郁則疏泄失常,氣血失和,沖任失調,腎虧則不能攝精成孕。主要表現為婚久不孕,抑郁煩悶,月經先后無定期,經前乳脹或有結塊,少腹滯脹。苔薄,脈弦細沉。對于這種類型的無排卵性不孕癥,采用疏肝益腎、調經種子的治療方法。

      (4)痰盛腎虛的患者:大多由于肥胖所致。肥胖之體多痰濕,痰盛挾濕。脂膜壅滯于沖任;腎虧不能溫化痰濕,故而不孕。表現為久而不孕,形體肥胖,月經稀少,神疲 倦怠,肢體沉重,懶于動彈,嗜睡,痰粘帶稠,性欲淡漠。苔膩舌胖,脈細滑。對此,采用豁痰燥濕、益腎助孕的治療方法。

      手術治療

      手術治療:腹腔鏡打孔術
      適用于對氯米芬促排卵治療無效者,在腹腔鏡下對多囊卵巢用電凝或激光技術穿刺打孔,術后配合中藥治療妊娠率高,又能避免術后粘連。

      飲食治療

      (1)蓮子豬肚

      主料:蓮子、豬肚各適量。
      制法:將豬肚洗凈,納入蓮子,兩端扎緊,置鍋中燉爛,加入食鹽適量及味精即可食用。
      功效:有健脾補虛益氣之功。
      主治:適用于脾虛之排卵功能障礙性不孕癥。

      (2)枸杞羊腎粥
      主料:枸杞子500克,羊腎l對,羊肉250克,粳米250克,蔥白5克。
      制法:將羊腎洗凈,剁成末,枸杞子洗凈,全部放入砂鍋內,熬粥,待肉熟、米爛時即成。
      服法:食肉喝粥。每天2次,早晚空腹溫服。
      功效:粥溫補腎陽,和中健脾。
      主治:適用于腎陽虛之排卵功能障礙性不孕癥。配合順卵湯使用更好。


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