胎兒臍繞頸可以順產嗎？

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  為什么會發生臍帶繞頸呢？
有可能是在孕中期胎寶寶在子宮內的活動空間很大，變換胎位時導致臍帶繞頸；也有的是由于臍帶過長，或者胎寶寶的體型相對較小，會發生繞頸；有的寶寶在子宮內活動過頻也會繞頸，臍帶也有可能纏繞在身體的其他部位。不過，臍帶富有彈性，臍帶繞頸后，只要不過分拉扯臍帶，不影響臍帶的血流，就不會危及胎寶寶。

  臍帶繞頸可以自行糾正嗎？
檢查出臍帶繞頸，準媽媽不要太擔心，也千萬不可自行處理，胎寶寶一直是在動的，所以才會有臍帶繞頸，也有可能會通過胎動又繞開的。這不是鍛煉就能辦得到的，檢查出臍帶繞頸以后，準媽媽要做到以下幾個方面：
1、學會數胎動，胎動過多或過少時，應及時去醫院檢查；
2、羊水過多或過少、胎位不正的要做好產前檢查；
3、通過胎心監測和超聲檢查等間接方法，判斷臍帶的情況；
4、發現臍帶繞頸后，不一定都需要剖腹產，只有胎頭不下降或胎心有明顯異常(胎兒窘迫)時，才考慮是否需要手術；

  臍帶繞頸對胎兒有危險嗎？
臍帶繞頸一周的情況很常見。幾乎有20%的胎兒生下來時是臍帶繞頸的，其中不乏臍帶繞頸3周的情況，但一般對胎兒都無大礙。但是如果臍帶繞頸過緊，使臍帶血管受壓，血循環受阻，導致胎寶寶腦組織缺血、缺氧，則可能造成宮內窘迫或新生兒窒息。

  常摸肚子胎兒臍帶繞頸？
臍帶繞頸這一現象，多發生在孕早期和孕中期，這一階段羊水多，臍帶長，空間大，寶寶會在子宮內翻滾打轉，有的寶寶動作比較溫柔，胎兒在活動過程中就有可能發生一圈或兩圈的臍帶繞頸，大約過幾天的時間，寶寶又會在肚子里翻來覆去，把臍帶給繞回來了。有些在孕期會自動恢復正常，跟是否摸肚子，以及摸的手法是否正確并無直接聯系。
另外，撫摸肚子作為胎教方式千萬種之中的一種。撫摸肚皮是準爸媽和寶寶之間最開始的交流，可以促進胎兒與準爸媽之間的情感交流，還可以鍛煉到寶寶的觸覺神經和運動神經。但摸肚子也是有講究的，一般每次時間約5-10分鐘，如果感覺胎動頻繁，應立即停止。
此外，在孕晚期時，過于頻繁的愛撫肚肚可能引發宮縮早產。有過流產、早產史，子宮特別敏感的準媽媽，最好在懷孕期間不要撫摸肚子。

  臍帶繞頸到底能不能順產呢？
臍帶繞頸也分繞一周、繞兩周，有的甚至于繞三周。繞經一周一般影響不大，就如同我們將圍巾搭在胸前，常常會臨產前發現消失了。即使依然存在，你只要平時注意孩子的胎動，有異常及時就診即可，繞頸一周是可以自然分娩的。那么兩周、三周呢？臍帶一般正常大概三十到八十厘米長，如果臍繞頸的話，一周需要臍帶十七厘米左右，如果這個孩子臍帶比較長，那么繞兩周呢，有可能順產，臨產以后，胎兒往下走的時候，臍帶比較長可能孩子不會出現胎心問題；如果臍帶比較短，慢慢胎頭往下走，就會出現臍帶張力增大，臍供血比較少，孩子就會有出現胎心的問題，所以臍繞頸不一定不能順產，但在產程當中要密切觀察，如果孩子真出現了胎兒窘迫的情況，需要及時改成剖宮產。

  什么情況必須剖宮產？
1.胎心監護如果出現異常，如出現頻繁的變異減速，提示有臍帶受壓胎兒缺氧，需迅速終止妊娠，這種情況必須剖，選擇急診剖宮產。
2.當臍帶纏繞使臍帶相對變短，影響胎先露部入盆，導致產程延長或停滯時也應及時剖宮產。
3.如果臍帶繞頸3周或3周以上，發生胎兒窘迫的風險大大增加，這種情況下陰道分娩風險高，需要充分告知試產風險，當孕婦與家屬了解相關風險后，多數會選擇剖宮產終止妊娠。
臨床上有產前B超提示“見鋸齒形壓跡”，告知相關風險后，選擇擇期剖宮產，無論臍帶纏繞幾周，都可以保證胎兒安全。